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移交人：****(實物出資股東)

接收人：*****
有限公司

交接時間：**年**月**日(出具驗資報告之前的時間)

交接地點：

資産設備內(nèi)容及價值：****資産評估
土地
房地産估價有限公司，出具(****)第****號評估報告書的資産評估明細表所列***項實物資産，評估市場價值爲
人民幣
***萬元，作爲出(增)資款確認值爲***萬元，資産設備全部移交給公司驗收入帳。

資産設備狀態(tài)：良好。

移交人： 接收人：(公司
法人代表
)

*****有限公司(蓋公章)

**年**月**日