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食品經(jīng)營許可證申請書

《食品經(jīng)營許可證》，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、申請單位基本情況

申請單位名稱：（單位全稱）

申請單位地址：（詳細(xì)地址）

法定代表人：（姓名）

聯(lián)系電話：（電話號碼）

電子郵箱：（郵箱地址）

經(jīng)營范圍：（詳細(xì)描述申請單位的經(jīng)營范圍，包括食品類別、食品添加劑等）

二、申請單位經(jīng)營場所基本情況

經(jīng)營場所地址：（詳細(xì)地址）

經(jīng)營場所面積：（平方米）

經(jīng)營場所布局：（描述經(jīng)營場所的布局，包括倉庫、加工車間、銷售區(qū)等）

經(jīng)營場所設(shè)施設(shè)備：（描述經(jīng)營場所的設(shè)施設(shè)備，包括冷藏設(shè)備、消毒設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備等）

三、申請單位食品安全管理制度及人員情況

食品安全管理制度：（描述申請單位的食品安全管理制度，包括原料采購、加工制作、儲存運(yùn)輸、銷售服務(wù)等環(huán)節(jié)的管理制度）

食品安全管理人員：（描述申請單位的食品安全管理人員，包括負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員、檢驗(yàn)人員等）

食品安全培訓(xùn)情況：（描述申請單位的食品安全培訓(xùn)情況，包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)人員等）

四、申請單位食品安全追溯體系情況

食品安全追溯體系建設(shè)情況：（描述申請單位的食品安全追溯體系建設(shè)情況，包括追溯系統(tǒng)的選擇、追溯信息的錄入、追溯信息的管理等）

食品安全追溯體系運(yùn)行情況：（描述申請單位的食品安全追溯體系運(yùn)行情況，追溯信息的更新、追溯信息的維護(hù)等）

五、申請單位食品安全事故應(yīng)急預(yù)案及演練情況

食品安全事故應(yīng)急預(yù)案：（描述申請單位的食品安全事故應(yīng)急預(yù)案，包括預(yù)案的制定、預(yù)案的內(nèi)容、預(yù)案的實(shí)施等）

食品安全事故應(yīng)急演練情況：（描述申請單位的食品安全事故應(yīng)急演練情況，包括演練的目的、演練的時間、演練的組織等）

六、申請單位食品安全責(zé)任保險情況

食品安全責(zé)任保險購買情況：（描述申請單位的食品安全責(zé)任保險購買情況，包括保險公司、保險金額、保險期限等）

食品安全責(zé)任保險賠付情況：（描述申請單位的食品安全責(zé)任保險賠付情況，包括賠付原因、賠付金額、賠付時間等）

七、申請單位承諾事項(xiàng)

本申請單位承諾所申報的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

本申請單位承諾按照國家法律法規(guī)和食品安全標(biāo)準(zhǔn)從事食品經(jīng)營活動。

本申請單位承諾接受市場監(jiān)督管理局的監(jiān)督檢查，如有違法違規(guī)行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

敬請貴局審批。

申請單位：（單位全稱）

法定代表人：（簽名）

日期：（年/月/日）