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上海大病醫(yī)保去哪里報銷

來自創(chuàng)業(yè)知識 內(nèi)容團隊
2025-06-26 10:38:35

上海大病醫(yī)保是統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用,采取分檔計算,累加支付的辦法。企業(yè)填寫《大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌基金

上海大病醫(yī)保是統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用,采取分檔計算,累加支付的辦法。企業(yè)填寫《大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌基金撥付審批表》,上報區(qū)社會保險基金管理機構(gòu)審核撥付。在醫(yī)療費用中,由統(tǒng)籌基金支付后的剩余部分,由企業(yè)和個人共同負擔(dān)。企業(yè)負擔(dān)的部分不得低于70%。

什么是大病醫(yī)保報銷救助標(biāo)準(zhǔn)?

人生難免會出現(xiàn)一些小病或者大病,國家根據(jù)病例的不同也存在相應(yīng)的報銷救助,那么什么是大病醫(yī)保報銷救助標(biāo)準(zhǔn)?這個對于普通農(nóng)民群眾來說比較陌生,公眾如何通過國家頒布的政策獲得相應(yīng)的救助報銷,這是這篇文章的主要介紹核心。也希望以上介紹能夠給相關(guān)需要提供醫(yī)療補助的人給予一些盡可能的幫助。

什么是大病醫(yī)保?

大病醫(yī)保實際上就就是社保的一種補充保險,它是由我國政府、集體以及個人共同出資給商業(yè)保險機構(gòu)來辦理的一類險種。

若參保了大病醫(yī)保,那么參保人在一個自然年度內(nèi)累計發(fā)生的醫(yī)療費用超過了大病醫(yī)保的起付線,就可以用大病醫(yī)保進行報銷。不過各個地區(qū)的報銷比例和起付線標(biāo)準(zhǔn)都不同。但值得一說的是,自己產(chǎn)生的醫(yī)療費用越高,報銷比例也會隨之變高。

新農(nóng)合大病醫(yī)保規(guī)定了若罹患了保障范圍的疾病可以按照基本醫(yī)保大病醫(yī)保醫(yī)療救助的方式來報銷產(chǎn)生的醫(yī)療費用,那么這些保障疾病主要有食道癌、胃癌、兒童白血病、先心病、終末期腎病、血友病、慢性粒細胞白血病、甲亢、急性心肌梗塞、唇腭裂、肺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、宮頸癌、重性精神疾病、乳腺癌、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、I型糖尿病、腦梗死。

新農(nóng)合大病醫(yī)保報銷救助標(biāo)準(zhǔn)主要有以下這些:

1、城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因?。▊┳≡?,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為2萬元;

2、重點優(yōu)撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險和優(yōu)撫部門專項救助報銷后,每人每年最高給予2萬元救助;

3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為1萬元。

4、城鄉(xiāng)低保對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以1萬元為起點,1萬元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過4萬元;其他救助對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以1萬元為起點,1萬元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過2萬元。

我們對于醫(yī)療救助又有了較大的了解。在面對一些高額的醫(yī)療費用,而無從下手的人們,能夠在經(jīng)濟上提供一些盡可能的幫助,這也是國家對于民眾最好的補助項目。最后大眾在面對醫(yī)療補助方面存在問題的,可以認真閱讀以上文章。

《中華人民共和國社會保險法》

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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