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申 請(qǐng) 認(rèn) 定 商 標(biāo)___________________ 申請(qǐng)人（ 商標(biāo)注冊(cè)人 ）____________(章) 申請(qǐng)日期 南 京 市 工 商 行 政 管 理 局 制 企業(yè)名稱 法定代表人 通訊地址 郵政編碼 經(jīng)濟(jì)性質(zhì) （或企業(yè)類型） 注冊(cè)資本 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 申︵ 請(qǐng)按 認(rèn)注 定冊(cè) 的證 商注 標(biāo)冊(cè) 注事 冊(cè)項(xiàng) 情填 況寫 ︶ 商標(biāo)名稱  注冊(cè)商標(biāo)圖樣6cm×6cm 注冊(cè)證號(hào) 注冊(cè)類別 注冊(cè)日期 注冊(cè)人名義 注冊(cè)人地址 核定使用的商品或服務(wù) 該 商 標(biāo) 實(shí) 際 使 用 情 況 最早使 用時(shí)間 實(shí)際使用的商標(biāo)標(biāo)識(shí)6cm×6cm (難以附送標(biāo)識(shí)的可附照片) 連續(xù)使 用時(shí)間 實(shí)際使用的主要商品或服務(wù) 該商標(biāo)在中國(guó)及外國(guó)（地區(qū)）的注冊(cè)情況 國(guó)家或地區(qū) 申請(qǐng)時(shí)間 注冊(cè)時(shí)間 注冊(cè)類別 注冊(cè)證號(hào) 國(guó)內(nèi)注冊(cè)商標(biāo)總數(shù)： 國(guó)外注冊(cè)商標(biāo)總數(shù) 申請(qǐng)認(rèn)定南京市著名商標(biāo)的理由 （簡(jiǎn)要說明該商標(biāo)專用權(quán)受到損害的情況及采取的措施） 使用該商標(biāo)的主要商品或服務(wù)近三年來的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo) （不包括本企業(yè)使用其他商標(biāo)的商品或服務(wù)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)） 項(xiàng) 目 年 年 年 年產(chǎn)量（ ） 年 銷 量 國(guó)內(nèi)銷售量（ ） 境外銷售量（ ） 市（省）內(nèi)同行業(yè)排名 銷 售 額 國(guó)內(nèi)銷售額（萬元） 境外銷售額（萬美元） 市（?。﹥?nèi)同行業(yè)排名 利 稅 利 稅 額（萬元） 市（省）內(nèi)同行業(yè)排名 市 場(chǎng) 占 有 率 國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率（%） 省內(nèi)市場(chǎng)占有率（%） 市（?。﹥?nèi)同行業(yè)排名 銷 售 區(qū) 域 國(guó) 內(nèi) （省級(jí)區(qū)劃） 境 外 （國(guó)家或地區(qū)） 該商標(biāo)近三年廣告發(fā)布情況 （不包括本企業(yè)使用其他商標(biāo)的商品或服務(wù)的廣告發(fā)布情況） 廣︵ 告萬 投元 入︶ 合 計(jì) 年 年 年 主 要 發(fā) 布 媒 體 及 區(qū) 域 主要發(fā)布媒體 主要發(fā)布區(qū)域 （省級(jí)區(qū)劃） 企業(yè) 及 使市 用場(chǎng) 該信 商譽(yù) 標(biāo)與 的獲 商獎(jiǎng) 品情 或況 服務(wù) 省 級(jí) 市 級(jí) 使用該商標(biāo)的商品質(zhì)量情況 執(zhí)行的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn) 修理、更換、 退貨的方式 消 費(fèi) 者 投 訴 投訴時(shí)間 投訴內(nèi)容 處理結(jié)果 該 商 標(biāo) 認(rèn) 定 時(shí) 間 馳名商標(biāo) 省著名商標(biāo) 市著名商標(biāo) 企 業(yè) 商 標(biāo) 管 理 情 況 企業(yè)商標(biāo) 管理機(jī)構(gòu) 名稱 隸屬 部門 商標(biāo)管 理制度 名稱 制定 時(shí)間 商標(biāo)管 理人員 姓名 職務(wù) 其它情況區(qū)、縣工商行政管理局意見蓋 章 年 月 日 市工商行政管理局審定意見 蓋 章 年 月 日 備 注 附： 一、申請(qǐng)認(rèn)定南京市著名商標(biāo)應(yīng)當(dāng)符合《南京市著名商標(biāo)認(rèn)定和保護(hù)辦法》第七條規(guī)定的條件。 二、企業(yè)名稱、法定代表人、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)（或企業(yè)類型）、注冊(cè)資本等項(xiàng)目要按照《 企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照 》登記事項(xiàng)填寫。如《商標(biāo)注冊(cè)證》中的注冊(cè)人名義、地址等與《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》登記事項(xiàng)不一致的，一律以營(yíng)業(yè)執(zhí)照為準(zhǔn)，同時(shí)應(yīng)提交商標(biāo)注冊(cè)機(jī)關(guān)或商標(biāo)代理組織出具的轉(zhuǎn)讓、變更、續(xù)展等證明文件。 三、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)（或企業(yè)類型）主要反映企業(yè)所有制性質(zhì)。 四、使用該商標(biāo)的主要商品或服務(wù)近三年的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，須提供有關(guān)主管部門認(rèn)可的法定報(bào)表；排名情況須提交省級(jí)以上行業(yè)協(xié)會(huì)、統(tǒng)計(jì)或經(jīng)濟(jì)主管部門出具的證明文件。 五、年產(chǎn)量、年銷量填報(bào)的計(jì)量單位要一致，應(yīng)根據(jù)具體商品的計(jì)量單位在括號(hào)內(nèi)填寫統(tǒng)一的量詞。[page] 六、市場(chǎng)占有率是指使用該商標(biāo)的商品銷售額或銷售量在省或市內(nèi)同行業(yè)中所占的百分比。 七、廣告的主要發(fā)布媒體是指電視、廣播、報(bào)紙、雜志、畫冊(cè)、戶外以及展覽、展銷、公益活動(dòng)等。 八、企業(yè)及使用該商標(biāo)的商品或服務(wù)市場(chǎng)信譽(yù)與獲獎(jiǎng)情況是指市級(jí)以上政府部門或行業(yè)組織對(duì)其所作的評(píng)價(jià)或獎(jiǎng)勵(lì)。 九、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)是指企業(yè)在生產(chǎn)產(chǎn)品過程中，必須達(dá)到的技術(shù)要求，如國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。如執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)說明理由，并提供質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門核準(zhǔn)的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案注冊(cè)號(hào)。 修理、更換、退貨的方式是指商品銷售時(shí)對(duì)消費(fèi)者的承諾。 消費(fèi)者投訴 （時(shí)間、內(nèi)容、結(jié)果）只涉及近三年的情況。 十、該商標(biāo)認(rèn)定時(shí)間是指歷年經(jīng)國(guó)家、省、市工商局認(rèn)定的具體年、月。 十一、申請(qǐng)人應(yīng)按以下順序提供申報(bào)材料： 1、申報(bào)材料目錄； 2、關(guān)于申請(qǐng)認(rèn)定南京市著名商標(biāo)的報(bào)告； 3、《南京市著名商標(biāo)認(rèn)定申請(qǐng)表》； 4、經(jīng)工商部門加蓋印章的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件； 5、經(jīng)工商部門加蓋印章的國(guó)內(nèi)《商標(biāo)注冊(cè)證》復(fù)印件及該商標(biāo)轉(zhuǎn)讓、變更、續(xù)展等證明文件的復(fù)印件； 6、國(guó)外《商標(biāo)注冊(cè)證》復(fù)印件或申請(qǐng)注冊(cè)書件復(fù)印件； 7、該商標(biāo)專用權(quán)受到損害的情況及采取的措施（假冒侵權(quán)、投訴舉報(bào)、行政處罰、司法判決等證據(jù)）； 8、使用該商標(biāo)商品或服務(wù)近三年主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的法定報(bào)表； 9、行業(yè)協(xié)會(huì)、統(tǒng)計(jì)或經(jīng)濟(jì)主管部門出具的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)排名情況的證明文件； 10、使用該商標(biāo)的商品或服務(wù)銷售區(qū)域的銷售憑證復(fù)印件； 11、廣告發(fā)布媒體及費(fèi)用憑證復(fù)印件； 12、企業(yè)及使用該商標(biāo)的商品或服務(wù)市場(chǎng)信譽(yù)與獲獎(jiǎng)情況的證明文件復(fù)印件； 13、使用該商標(biāo)的商品質(zhì)量情況的有關(guān)材料； 14、馳名商標(biāo)、著名商標(biāo)認(rèn)定證書復(fù)印件； 15、企業(yè)商標(biāo)管理情況的有關(guān)材料。 十二、填報(bào)的所有數(shù)據(jù)、文字結(jié)論及提供的有關(guān)證明材料必須真實(shí)、可靠，并標(biāo)明出處。 十三、填表時(shí)如因欄目篇幅所限，可適當(dāng)附頁；要求文字工整，用語確切，使用藍(lán)（黑）墨水或打印，嚴(yán)禁涂改；未填寫的欄目，應(yīng)注明原因；復(fù)印件必須清晰、有效。